全职国医 第34节
方寒这么一说，叶开就明白了，笑着道：“在急诊科，自然还是急救手段了，急诊科的医生不一定需要对病情后期的发展治疗多么了解，但是却一定要第一时间保证患者的生命，为患者的后续治疗和抢救赢得时间。”
“还有呢？”
这个方寒自然清楚，事实上他获得的中级急救就是这样的能力，不一定能把这个病治好，也不一定能对这个病症的恢复有多大帮助，但是对于稳定病情，紧急保命却很有帮助，时间就是生命，急诊科能够争取到时间，那么患者就有很大的可能被抢救过来。
而且有时候患者病危就是那么一瞬，真要缓过来或许就能躲过一次危机，这就好比心脏病患者，一旦发病，就有生命危险，缓过来了那就暂时没有性命之忧了，怎么在患者发病的时候把患者抢救回来，这就是急救技能了，中级急救里面包含的也多是类似的手段，以救急为主。
“除此之外就是调养方面，大多数的病其实还是以治疗调养为主，立竿见影的没几个，你看留观室，那么多患者，这些患者平常谁来负责？就是住院医和实习生，患者有什么意外情况，有什么突发情况，主治医不在场的时候，我们能尽可能的处理，还有要明白什么样的症状代表什么，患者突然发热，是病情加重了？还是服药之后的正常情况……”
叶开不愧是资深住院医，知道的很多，说开了也有些滔滔不绝，把平常住院医和实习生要注意什么，关心什么，重点是什么都讲的很详细。
“谢谢叶医生。”方寒由衷的感谢。
这几天他到了急诊科之后，治疗患者的机会很多，所以基本上没怎么去查房，也没人安排他去查房，所以对于叶开说的要注意患者的症状变化，平常调理等等，还真没怎么注意。
至于李小飞也没想起这些，而且在李小飞眼中，方寒这么厉害，应该都懂吧，其实他却不知道方医生的本事那都是凭空来的。
这就好比虚竹，被无崖子灌输了七十年的功力，瞬间就成了武林高手，可是这本事毕竟不是他自己练出来的，根基却很浅薄，还需要天山童姥一番调教，这才能完全发挥他的实力。
第0046章 一个小组了
在急诊科，一般来说是谁接诊的患者谁负责。
方寒因为是挂在苗大龙名下，所以方寒接诊治疗的患者要是在留观室住院，患者就属于苗大龙，管床大夫就是方寒和李小飞，只不过方寒属于实习生，这一段时间也很少管留观室的患者，患者有什么土壤情况，护士都会第一时间汇报给李小飞或者苗大龙。
下午，苗大龙刚刚治疗完一位患者，从治疗室出来，一位负责留观室的护士就急匆匆走来。
“苗医生，15床的患者高热还没有退。”
“15床？”苗大龙一愣：“谁接诊的患者？”
“是方医生。”护士道。
“方寒？”苗大龙问。
“嗯，今天上午安排住院的，高热一直不退。”护士道。
“行，我去看看，你去通知方寒过来。”苗大龙点了点头，方寒的患者那就是他的患者了。
一边往留观室走，苗大龙一边心中嘀咕，方寒来了急诊科也好几天了，治疗的患者不少，这还是第一位出现突发状况的患者。
之前方寒治疗的几位患者，大都是当天离院，并没有安排住院，安排住院的几位患者都属于骨伤患者，如果患者没有突发状况，护士是很少主动找主治医生的，都是按照开好的方子和疗程进行治疗，主治医生每天例行查房。
苗大龙这几天查房也没少关注方寒接诊的患者，情况都不错，今天护士突然找他说方寒的患者出了状况，他还真有点意外。
……
方寒来的很快，几乎苗大龙前脚到，他后脚就到了，苗大龙还没来得及询问患者的具体情况呢。
“小方。”
见到方寒来了，苗大龙招了招手：“患者什么情况？”
患者的情况，作为管床大夫是必须随时了解情况的，而且了解的也是最细致最详细的情况，甚至一些既往病史，治疗过程都要了解清楚。
方寒看了一眼病床上的患者，这才恍然，原来是之前叶开抢走的那个患者，怪不得刚才护士说15床，他一点印象也没有。
这个患者林雨珊通知的是方寒，而且方寒当时也第一时间前去检查了，只是半路被叶开抢了人头，护士台那边登记的却是方寒的名字。
而且巧合的是叶开给患者安排病房的时候又喊了秦熙姌，秦熙姌半路遇到护士顺便说了一声，护士知道秦熙姌，所以登记的时候患者就登记在了方寒名下。
至于病历之类的，作为护士一般是没有权限查看的，所以她们并不知道患者其实是叶开接手了，纵然药方上面是叶开的名字，这也没什么稀奇，方医生的药方上面没有一位执业医师签字，那是不能生效的。
再有，叶开今天刚回来，留观的护士有的还不知道，所以阴差阳错，患者还挂在方寒下面，主治医一栏填的就是苗大龙的名字。
患者虽然半路被叶开截胡了，方寒却也清楚患者的状况，闻言道：“患者连续四天高热，呈阳明大热之像，处方是白虎汤，应该服了两剂了吧？”
“什么叫应该？”苗大龙难得遇到可以敲打方寒的机会，呵斥道：“作为医生，必须慎之又慎，大概、可能这种词是绝对不可以从一位医生口中出来的，你的患者你不清楚？”
方寒张了张嘴，正打算解释，一位年轻医生气喘吁吁的跑了过来：“呼，苗医生，15床是我的患者。”
来人正是叶开，听说15床高热不退，苗大龙已经去看了，叶开急匆匆赶了过来。
“你的患者，不是小方的？”苗大龙奇怪的看着两个人，究竟怎么回事这是，难道自己刚才发火发错了？
对于方寒，苗大龙的态度是有些复杂的。
他很看好方寒，也很喜欢方寒，但是呢，方寒表现又太显眼，太优秀，这就让苗大龙有些欠缺存在感，所以稍微有点机会，他就想敲打一下方寒。
这就好比学生太聪明，什么题都会做，老师在这样的学生面前就没多少存在感了，好不容易遇到学生做错了题，还不好好借机展示一下老师的风采？
苗医生就是这样的心态，可是回过头来发现自己搞错了，这……让人很尴尬啊。
李小飞也闻讯赶来了，这会儿急忙在边上解释：“患者被叶医生接手了，可能是护士那边没有改过来吧。”
这种事以前也有过，只不过发生的几率小，事实上如果患者今天不发生突发状况，高热已经退去，明天查房也会重新改回叶开名下。
苗大龙看了看叶开，又看了看方寒，想到上午叶开突然过来说什么实习生没规矩，心中也大概猜到怎么回事了。
于是脸色一沉：“既然是你的患者，说说情况吧。”
叶开擦了擦额头的汗水，心中着实纳闷，这15床怎么高烧还没退呢？他上午检查的时候诊断的非常清楚，阳明大热之像，白虎汤应该迅速见效才对，算时间，第二剂药应该已经服过了才对。
“患者发热四天、体温39.5，大汗……”叶开急忙把情况说了一遍，基本上和方寒说的差不多，唯一的差别就是方寒不知道具体的药方，只知道是白虎汤，白虎汤也有加减和剂量，不同的医生开出来都会有些差距。
说着话，叶开已经把病历本递给了苗大龙，主治医生检查，管床大夫自然要把最详细的东西给上级医生查看。
苗大龙接过来看了一眼，然后看向方寒：“小方你也检查过患者，怎么说？”
“我上午并没有检查清楚，只是大概看了一下。”
说着话方寒走上前，又详细的看了一下患者的状况，症状、脉象和上午没多大的差别，只是上午他没来得及查看舌苔就被叶开赶走了，也没来得及问患者的感受。
查看了一下舌苔，患者舌中心有白腻苔大概拇指大小。
“患者应该有胸闷的症状吧？”检查过后方寒向边上的患者家属问道。
家属急忙点头：“是有胸闷症状。”
苗大龙也上前检查了一番，回头看向方寒，眼神示意了一下。
方寒点了点头，几个人往远处走，一边走方寒一边道：“患者除了阳明大热之像，同时还热中夹湿，湿阻中焦，白虎汤治疗高热有良效，不过在应对夹湿兼证方面却效果不大。”
叶开脸色一变：“你是说患者热中带湿？”
方寒点头：“患者舌苔中心白腻，又诉胸闷，很显然是热中带湿，湿阻中焦。”
“患者确实舌苔中心有白腻，主诉胸闷，热中带湿。”苗大龙肯定了方寒的判断，看向叶开：“你是怎么搞的？”
叶开张了张嘴，一张脸已经涨成了猪肝色，特别是边上还有方寒在场。
想起当时自己还以前辈的身份教育方寒，接过却出了纰漏，最主要的是这个病原本就是方寒要治疗的，看现在的结果，他要是不横插一脚，患者或许已经好转……
“既然热中夹湿，该如何用药？”苗大龙看向方寒，不由的有些得意。
刚才苗大龙自己检查过后故意问方寒，就是为了打击一下叶开，让你小子回来得瑟，不知天高地厚。
方寒对叶开抢自己人头的事并没有多少怨念，但是苗大龙却不同，方寒的权限是他给的，出了事也有他负责，叶开回来就抢了方寒的患者，还来办公室告状，指手画脚，这就让苗大龙很不满了，我一个主治医做什么还要向你住院医汇报？
趁着这个事，正好臊一臊叶开，方寒答不上来又没什么，叶开不也失误了，要是答上来，那也是大大的长脸了，很显然，方寒没让苗大龙失望。
“方子不需要太大的改动，加一味苍术即可，苍术白虎汤。”方寒回答。
其实真要说起来，之前叶开的诊断大方向上倒是没什么错误，就是诊断有所疏忽，这才导致患者高热不能尽快退去。
苗大龙却不管这个，沉着脸看着叶开：“听到了没有，就按照小方的方子重新拟方，作为医生，治病救人一定要慎之又慎，容不得半年马虎，医者用药有如兵家用兵，兵无常势，水无常形，治疗的时候思维要扩散，随机应变，不能墨守成规，只记着白虎汤对高热有奇效，却不查明病因，忽视一些症状，这是要出大乱子的。”
叶开连连点头，作为医生哪儿有不出错的，苗大龙这位主治医也有犯错的时候，平常叶开也不至于如此惶恐。
只是这个患者是他回来之后治疗的第一位患者，刚回来就出错，这让其他人怎么看？去了燕京半年，回来就是这个水平？
苗大龙却不管他的心思，哼了一声道：“行了，赶快拟方，这几天你就跟着小方好好学习，毛毛躁躁的，像什么样子，要不是这个患者高热好几天，患者家属有心理准备，这会儿你就等着给患者家属解释吧。”
说完也不管叶开什么表情，苗大龙已经迈着步子走了。
“……”叶开张了张嘴，什么情况？我这就跟着方寒学习了？
边上的李小飞强忍着笑，拍了拍叶开的肩膀：“叶医生，以后我们就一个小组了。”
李小飞真是乐坏了，苗医生也真是，扔下这么一句，也不给叶开机会，你说你叶开是听苗医生的呢还是不听呢？
第0047章 哪哪都疼
医院没有秘密，事实上不仅仅是医院，很多地方都没有什么秘密。
苗大龙正在值班室查看病历，方浩洋迈步走了进来，笑着问：“听说小叶今天上午的病人出了点意外？”
“嗯，一位发热患者，表面上看呈阳明大热之像，事实上还是热中夹湿，湿阻中焦，这小子开了白虎汤。”
“科室一直很看重他，又去了一次燕京，这是有些飘了啊。”
方浩洋直接下了结论，叶开的水平他还是知道的，苗大龙大概一说病症，他就知道这次是疏忽大意造成的，这个病只要细心，其实不难辩证清楚。
“听说原本是小方打算接手的？”
苗大龙点头：“对，这个患者原本是小方第一手接诊的，只不过正在治疗就被小叶赶走了。”
“脾气还是没多大变化啊。”方浩然又下了结论。
中医缺人，不仅仅是急诊科，现在医院各个科室都缺人，特别是缺能挑得起大梁的年轻医生。
自从急诊科上一任住院总成为主治医之后，急诊科大半年都没有住院总，这并不是方浩然特意把这个位子留给自己的学生，而是整个科室真的再找不出第二个有能力的年轻医生了。
急诊科的医生其实还稍微好一些，其他科室，很多医生来急诊帮忙，吓的脸色都白了，有的医生来了大半年了，还没能力单独接诊，没老师在边上都不会看病了。
相比起来叶开算是比较出类拔萃的了，毛病有一些，本事也有，这个不能否认，只是真要说他的能力适合担任住院总，那也有些欠缺，现在也只是矮个子里面拔尖没办法。
大型科室也离不开住院总这么一个角色，主治医门都有自己的事要忙，主任们更忙，很多琐事，下面的小组配合，平常患者的情况汇总，这些还是需要人来做的，要不然主治医和主任们真的忙死了。
这一次叶开回来，方浩洋和郭明强确实是打算委以重任的，只是看叶开今天的表现，方浩洋又有些拿不准，刚回来就出事，马上住院总的人了，还是这么不细心，怎么能让人放心。
“方寒？”
不由的方浩洋想到了方寒，这个年轻人来了科室满打满算还不到一个礼拜，但是各方面的表现都让人侧目，让人满意，治疗的患者恢复的也很好，没出过什么纰漏，而且听说人缘也不错，和医护科的护士们关系很好。
要说唯一欠缺的，那就是年资，来的时间短，还是实习生，还没毕业，要是方寒是住院医，有着足够的资历，他都想让方寒上住院总了。
“小叶这个人能力还是有的，在科室好几年了，什么都熟悉，就是性子还需要磨一磨。”