钱11
呼吸科的教授得了肺癌？
“是啊, 就是元旦前查出来的。咳了有几个月了。一直不当回事儿。一场重感冒就不由得他遮着掩着了。”
“你的意思是他早知道自己是肺癌了？什么分型？不能手术吗？”
“小细胞肺癌。”
陈文强哑然。小细胞肺癌早期发现的还好, 局限在肺实质可以选择手术切除。但问题是大多数得了该肿瘤的人，都是以咳嗽、咳痰、肺炎等治疗一段时间, 等不见好转再考虑其它疾病就延误了诊断。
——谁好好的会把自己往得了肺癌那边考虑、进而去做ct检查呢？
“开始化疗了？”
“嗯。眼看着75岁了，能不能扛过第一次化疗加放疗的打击都不好说。”
“那岂不是这一年两年内的事儿了？”
“是啊。即便扛过了也不乐观。小细胞肺癌容易产生耐药, 对二线化疗药又不敏感。”舒文臣觉得挺沉重的。他与那老主任接触的不多, 年轻的时候就听说过侯教授, 哪怕白天弯腰挨pi斗了, 晚上照样挂了听诊器去查房。几十年下来，一直是极受同专业的同辈、后辈尊敬的老人，也是北方呼吸学科的泰山北斗。
“难怪这回医大派了祝教授过来会诊啊。他这是已经接了呼吸科的主任了。真是年青有为啊。我看他与关岚年龄差不多也相谈甚欢, 还以为他们是同学呢。”
祝教授与罗主任在恢复高考后同时读研究生，那年关主任才刚考上医大。
“关主任和我说他去医大进修的时候，是祝教授做他的带教老师。我跟你说起关岚的意思是这样考虑的：老傅过去分院做院长, 把这边的工作全交了；我和老费要把大部分的精力投到省院那个新规划里；你才做医疗院长，一个人忙着全院的医疗工作, 这又和我那时是不同的。
我那时有你回来做外科的大主任，全部的外科事务我都托付给你不用再操心半点儿。可现在内科医护人员和患者加起来, 比五年前省院的总量还要多。都要你一个人来应对，万一有了疏漏是极不妥当。”
陈文强这俩月的脾气上涨、耐心下降，舒文臣都看在眼里呢。他坚持只要陈文强还能扛得住, 自己就不伸手。事实证明陈文强在年底患者最多的时候, 仍然能够做得很出色。但要是有人能在内科帮下手, 他肩上的担子无疑就会轻松很多的。
陈文强赧然。他掏出烟盒想起这是icu病房, 便把烟盒拿在手里摆弄却没有掏火柴。他摆弄了一会儿烟盒，盯着舒院长问：“你的意思呢？”
舒文臣就接着说道：“这个du鼠强中毒是突发事件，急诊处理得很好。说实在的，这几个患者到目前为止，都没有生命危险了。这周你我都盯在icu，多数是为了要对上面有个交代，但实际上还是关岚在主持这里的工作。”
“嗯，你说的是。你想说什么话，你就直说吧。我这俩月绕得脑袋都没空地儿了。”陈文强开口打断他，并提出自己的要求。
舒院长笑笑，这人在自己面前还是习惯性地不想动脑思考问题。于是他也就不再做铺垫了，直接把自己的目的告诉给陈文强。
“前几年我就有把关岚提为院长助理的考量，你认为他与你能合得来吗？”
能不能合得来？这可把陈文强问住了。他好像就没考虑过与人合不合得来的事儿。舒文臣见他陷入沉思也不打扰他，静静起抱肘站在他身边微笑着。他有足够的耐心、也有足够的信心，他相信自己能等到陈文强想清楚、想明白之后，做出的符合现状的决定。
因为——关岚要协助的工作对象不是自己，而是陈文强。
*
提关岚为院长助理的这事儿，舒院长曾经考虑过很久很久的。甚至在陈文强初初从南方回来、做外科大主任的时候，他就曾有过这样的想法。可是还没等他在院务会上提出这事儿呢，就发生了费保德借机把陈文强“整”下去……
后来阴差阳错的，陈文强成了院长助理、进而成了医疗院长。而省院这些年的业绩，推着自己往上走的可能性，在逐年增加……
如今傅院长到了心向往之处；费院长也得到了他梦寐以求的后勤院长职位；人事变动下，提拔关岚做院长助理的考量，再度摆到了他的案头、反复地出现在他心头。
“那个小舒啊，咳咳，我对你也没什么好瞒着的，我这五十年就没想过与谁合得来、合不来的事儿。”
舒文臣失笑：“那是。从小到大你我做伴，你不需要想。那你在南方呢？”
“我就做我的外科大夫啊。”陈文强回答得很理所当然。他接着在舒院长质疑的眼神下接着说：“后来做神经外科的主任，我也是光管患者的治疗、干好工作就够了。那用想这么些。就是回来这些年，我不也都是一直在临床当大夫。其实要是没有上回的那事儿，我如果能一直做外科大主任，我觉得比做这个老什子什么医疗院长要好。这活太累心了。”
“可是你下不去了。”舒文臣感喟。
“是啊。”相关的事情俩人讨论过了。这回的话又说到这里了，陈文强突然下定决心道：“既然你看好关岚了，我选择听你的。反正他是呼吸内科的主任，即便你最后要回到心内科做主任，他也为难不到你那儿。你护了我五十年，我还护不到你退休吗？你放心，我肯定会与他合得来的。”
舒文臣笑笑，心里的一块大石落地。这就是与自己肝胆相照、待自己始终赤忱如一的陈文强。自己对他的每一分好，他安然领受；自己需要帮助时，他义无反顾……
手足之情升华为知己之义、化为后背可托的依靠，世间情可更有甚与此乎？
*
李敏仍在同一时段来到icu。她按响门铃叫开门，先换好帽子、口罩，然后换了无菌袍、拖鞋进去，却没有注意到在暗影里看到她进去的舒院长和陈文强。
今晚在icu的人就少了。随着患者病情的好转，省城各大医院抽调来的专家，都陆续回去了。祝博士却还是在每天的下午准时到省院的icu来。
“祝老师。关主任。”李敏到了护士站那儿，看到坐在那儿下医嘱的祝博士、关主任赶紧开口问好。
“师妹来啦。都说了不要叫什么主任的，叫师兄。”
李敏笑笑点头，乖顺地叫人：“关师兄。”
患者好转，祝博士也有了心情聊天。
“小李，我听关岚说你在神经外科干得挺不错的啊。这都晋了主治医了，可以啊。”
李敏略略羞涩地笑笑，往上推推眼镜说：“我都是按着你教导的做呢。工作日记是天天记的，专门做了分类、追踪。病房里的每一个患者，基本能做到了如指掌吧。也努力做到知其然知其所以然。可就是很忙，一直没空儿回去医大看看你。”
祝博士见李敏这么说，知道她按着自己的教导做了，笑得越发可亲了。他点点头鼓励李敏道：“好好努力，你关师兄很看好你的。”
关主任在一边笑着附和，把手里的病历递给李敏。
“我这小师妹是省院最用功的年轻人。比我还提前晋中级呢。”
李敏对他这话不置可否，笑着接过病历开始翻看摘抄，一会儿就沉浸在自己的工作中。她在icu盘桓了差不多一个小时，把最重的那个患者的病情都掌握了，才与认真巡视患者的祝博士点点头，悄悄离开了icu。
*
等李敏离开了，祝博士见患者没什么事儿，就与关岚开始聊天。
“小李的悟性不错、韧性也好。我记得她是89年刚上临床就到呼吸内科实习的。这些年我带了百八十的本科生了，只有寥寥的几个人，在实习之初就能按照我的要求做到实处。”
“是吗？也是去查发热的文献？”关岚配合地问。
“是啊。和当初给你的考题是一样的。但她做得比你好。”祝博士笑起来。
“比我还好？”关主任不相信地瞪眼。
“嗯。她把图书馆所有的发热相关文献都找了出来，中文的、英文的。”祝博士手指点着病历夹说：“抄录的索引文字比这还厚。完全按照正规要求的资料索引摘抄的。她还跟同学借了十几张图书卡，抱着一纸盒箱子的书到我办公室，告诉我这些是她筛选出来的、与出疹相关的发热文献，相关的章节处都夹了便签。
还问我需要看哪一本。”
祝博士说着笑起来：“我给研究生开题，有的研究生查文献都没小李这么认真。你别不信，她抄录的索引还在我办公室那呢，你哪天去我办公室看看。到时候你可别觉得自己丢脸啊。”
关主任立即说：“我没有不信。就是她用了多长时间？”
祝博士想了想说：“差不多接近两周吧。”
“那可比我用的时间久太多了啊。”关主任开玩笑道：“她不如我。”
祝博士莞尔：“你交上来的只有中文的。小李查到的英文资料比中文要多，nearly double 。我当时就跟侯教授说小李这认真劲儿，将来做哪科都能做好。后来侯教授还问起过她的毕业分配呢。我前几天在你们省院见到她，我还真挺遗憾她没在呼吸内科的。”
关岚笑笑。医大安排实习呼吸内科的时间是五周，能让实习的带教老师至今记得、尤其是祝博士这样的人记得，可见那第一次的考核是入了祝博士的眼了。因为李敏可不像自己，是跟着祝博士进修学习一年的。
“那你怎么没留她在医大啊？”关岚略微有点儿好奇。“听说李敏的成绩也挺不错的啊。”
“我那时不是呼吸科的主任，没权利啊。”祝博士玩笑般地回答。然后轻咳了一下接着说：“主要是她想做妇产科大夫，不然我还真就去找校长留她了。当然也有侯教授认为她不适合医大氛围的原因。
你也知道医大派系争斗激烈、人事冗杂、条条框框的限制太多，层层压制下会让她这样性格的人失去活力。你看她在你们这儿不是挺好的。”
“嗯，是不错。她晋完主治医，在神经外科算是立足了。医大跟她一起分来的、比她早一年毕业的，还有没定科的呢。”
“那和个人努力、际遇都有关。当初和我在一个青年点的，有我这样推荐上大学的，也有出工不出力，混到最后清点回城的。那些人里现在有做工人的、有蹬三轮车送货的，也有下岗在家等米下锅的。就是后来和我一起读大学的同学，也有不少考试后被发配到基层医院去的。”
关主任点头。他是祝博士和同时代的下乡青年，祝博士说的这些，他的同青年点伙伴也都有。
祝博士说着话站起来，对关主任说：“这些患者也都没什么事儿了，明天我就不来了。有什么意外情况，你再往我办公室或者是家里打电话。”
“好。你等我给车库打个电话，让人送你回去。”
关主任打完电话，跟icu的值班大夫交代了一句，陪着祝博士离开内科中心大楼。路上他笑着问道：“祝老师，你今晚过来就是为了跟小师妹说这几句话吧？”
“嗯。你别嫉妒啊。你可比她大多了。”摘了帽子口罩的祝博士，戴着全黑框的眼镜，越发显得白白胖胖的脸庞如满月般皎洁。
“是是。她比我家孩子也没打几岁。”关主任开玩笑道：“她要是分到呼吸内科归我带，她就管我叫老师了。如今是小师妹的。”
祝博士也笑：“是陈惠池惦记她，说她太硬气了，让我过来看看她好不好。她今年开始招研究生了。陈惠池说不在乎她这两年是做什么专业的。你明白吗？”
“明白。遇到好苗子了，谁都舍不得放手呗。”
陈惠池是与关主任一个大班的同学，她是高三毕业才下乡的那波老三届中的一员。恢复高考的第一年，夫妻俩同时考上医大，成为下乡的公社和医大临床医学专业的传奇佳话。她毕业后留在医大的妇产科工作。李敏实习产科的时候，就在她的医疗小组。
关主任感慨：“陈惠池都开始招研究生了啊。”
“是啊，你要努力啊。别被你的同学甩下太远了。”
“是是，我会的。我一直在努力。”
俩人同龄，这五六年来相处得甚好，说是亦师亦友也不算太夸大。关主任把祝尔诚博士送上车，看着小车驶离了省院，才扑棱了几下落在发丝上的雪花，转身进去内科住院大楼。
*
icu治疗的那七个中毒患者，在陆续到来的专家支持下，稳定后逐渐好转。其中鸡蛋汤喝得最少的那个售票员，率先出院了。其他人也陆续转出了icu，住去神经内科接受后续的治疗。省院各科的其他医疗工作，也恢复了正常的工作秩序。
等中毒患者中再有痊愈出院的，也接近年三十了。
有关这次集体中毒事件的致毒药物的毒性，由舒院长在年前最后一次全院大会上，给全体医护人员上了一课，其性质比做科普没强多少。因为上面提供给他的资料、能讲给大众的就那么多。
他的课更多是关于如何对症治疗、如何保住患者生命、维护患者重要脏器功能以及生存质量方面的内容。
之后，唐书记上台接过话筒，对急诊科当天负责接诊的窦大夫、积极协助窦大夫抢救患者的刘大夫给予通报表彰。表扬他俩在不明致毒物具体是什么的情况下，采取了最适宜的急救方案。为后面成功挽救患者的生命，减少并发症打下良好的基础。
就连李主任、李敏和顾丽华等护士也被表扬了。表扬他们接到通知后反应迅速，立即配合急诊的窦大夫和刘大夫进行了及时、有效的抢救。
被批评的人也有。
唐书记在面带微笑表扬了前面这些人之后，立即换上了一幅严肃至极的面孔，严厉地对轮转到急诊室的外科大夫小汪提出批评。他因为急诊室下半夜没有患者、就离开急诊室工作区域睡觉，导致急诊患者过来时，护士找不到他。
除了给予通报批评，同时还要连扣三个月的奖金、会后要交检讨书一份。
这些都是在省院所有医护人员意料中的事儿。但出乎所有人意料的是，会后被表扬者都领到了奖金。
李敏不知道窦大夫、刘大夫是多少，反正李主任和自己都是200块，被自己叫过去的小王也有100块。
皆大欢喜。
份内的事儿还有钱拿啊！
刘大夫送钱过来，还不忘给他们泼凉水：“罚了汪大夫三个月的奖金呢。咱们省院的领导绝对是按着急诊室的三个月奖金给的奖励。”
李敏笑笑，管他们按什么给自己的奖励呢，有钱拿就好啊。
吕青笑着问他：“你拿到多少奖励？”
刘大夫避而不答。
吕青追问的急了，他就说：“我干得比李大夫多，自然拿得也要比她多了。其实这事儿是内科急诊的，我那天早晨不过是看着老窦忙不过来就上去帮了把手，也不知怎么搞的，他们内科就他自己值后半夜的班，实习生也是帮不上忙的。不过那天护士要是能找到汪大夫，我哪还会打电话到病房找人。”
这是百分百的大实话。
吕青唏嘘：“他也是的，干嘛离开急诊区睡觉啊。随便找张留观床凑合半宿得了呗。这好不好的马上要过年了，又被批评又被罚奖金的，这得多憋气啊。”
刘大夫也感慨：“那天也是奇怪了，别说外科了，他们内科上半夜连发烧感冒的都没几个。下半夜整个急诊室门可罗雀。整晚闲得小护士们扎堆聊天。”
“那小汪不是还没处对象嘛，他怎么没凑过去聊天还睡觉去了？”吕青一边按计算器复核奖励一边问刘立伟。
刘大夫撇嘴：“被分到急诊室的护士，哪个是有门路的。他还能看上那些父亲不是官的护士了。他呀……人家还不带他聊天呢。”
吕青笑笑，汪大夫的心思在省院是不言之秘。不仅他们知道，就是小护士们也知道。
刘大夫也不想在这话题上多说，就接着刚才的说道：“小吕子，我跟你说我在急诊小半年了，发现应接不暇时，基本都是好处理的常见病；越是一夜没事儿的时候越得小心，指不定天亮的时候来个事儿，那绝对是吓死人的大事儿。”
李主任听他俩聊了许久，这时候插话道：“小刘，你要是有空，把你这半年在急诊的心得什么的整理一下。”
“我？就我这水平能整理出什么来。”刘大夫嘲笑自己。
“最基础的就是最适应临床年轻住院大夫需要的。要是急诊内外科的大夫，都能达到你目前的水平，是不是”
“我有什么水平啊！”刘大夫匆忙截断李主任的话。
“你瞧你这稀泥扶不上墙的惫懒样儿。”石主任看刘大夫两次三番地打断李主任、逆着李主任说话，在他后背上重重地拍了一巴掌。
“你还不赶紧谢过李主任栽培。急诊目前就没有适合住院医师参考的急救手册。咱们省院现在这么多的实习生，人手一本急救册子，不说都能达到你目前的水平，遇事儿翻翻急诊急救手册，以后还不知道能救多少人。
你好赖也工作了十几年，大小是个主治医师的，有这个东西垫底，你还怕过几年进不了副高？”
刘大夫被石主任点明厉害，立即站直了对李主任微微鞠躬说：“李主任谢谢你。石主任也谢谢你。我今儿回去就写，写完以后请你们订正。”
李主任笑笑说：“年轻人好好努力，妄自菲薄做什么。我看你那天在急诊室指挥若定的，比你在病房厮混好多了。”
刘大夫立即说：“您老饶了我吧，这上24小时休息24小时，我这5个月老了5岁不止。你看，我不光脑袋上掉头发，连发际线都往后退了不老少。
你可千万别看我那天是不着急的模样，我那是装的。老窦虽然在内科做过气管插管，我做完一个了，他手抖得打不开气管切开包。要不我能自己来喊李敏啊。
我和你说李主任，我自己都能感觉到心律的加快，还有血压也嗖嗖地往上飙。要是在急诊这么呆下去，用不了三、五年的，我也就得成五六十岁人的模样了。”
刘大夫才不想留在急诊呢。家里的钱被自己“败坏”了不少，就是媳妇不说不抱怨，自己也该有点儿撇，赶紧回病房“戴罪立功”哦。
李主任见刘大夫无心留在急诊，也就不再劝他，笑笑捏着那两百块钱离开了办公室。
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事后吕青专门给刘大夫打电话。刘大夫坚持不吐口应下李主任的招徕，还对被吕青洗脑的媳妇小万说：“那急诊室是什么好地方吗？第一是没钱，第二是没钱，第三还是没钱。再加上个活累和担心。我是活腻歪了给自己挖坑去急诊室？！”
“不去就不去呗。李主任的那建议你还是赶紧给弄完了。”
“我要是不去急诊室，就别占人家这便宜了。不然我把册子写出来，却不跟着老李干，那成了什么了。”
“你把老李写到第一位不就得了。他马上要去急诊科做主任了，你把这个弄好了给他，让他订正了印发下去，陈院长肯定会高兴的。”
“我就怕他一高兴吧，真把我打发去急诊跟老李干了。”
“去，你赶紧写去。那那么多担心的事儿。”小万翻脸，想想有放缓了声音劝丈夫：“别给你机会了你不抓住，先写完了再说别的。你想想是不是在这面的急诊干，也比去分院的病房挣钱多？”
这还用说嘛！
小万的手指头点到他的脑门上：“你往后面的几年想想，省院的本科生是越来越多了，你们骨科专业不是本科的那些大夫里，你差不多是最年轻的。
咱们这种医士班出生、自考的大专文凭，怎么和那些本科生比？啊？
你现在不多留条路给自己，难道等着以后本科生把你挤去分院再着急？你想想每天上班坐公交车就得一个小时，你每天还不得两头不见太阳了？”
刘大夫知道媳妇说的都是直中省院现状的肺腑之言。自己在外科的前程就是这样的。他不是没想过、而是不敢想。
可是不敢想就能回避得了残酷的现实吗？
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2019/12/19-2020/1/18
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去年得了2018最佳新锐作者奖。今年可能要两手空空了，哈哈……
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