调整1
李敏始终关注着骨科那例死亡患者尸检之事的进展。
隔了几天, 骨科那患者的尸检结果出来了。主要的死亡原因是那晚讨论偏向的急性肾功能衰竭。
另外患者在股骨颈粉碎性骨折、入院后牵引期间, 其身体就形成了血栓, 不仅是脑干有栓塞，身体的其它脏器也有不同程度的栓塞。
换句话也就是说, 即便没有甘露醇造成的肾脏损伤这一节，即便没有做内固定术，他也很快会因为多脏器发生栓塞而病危。
是不是能避免得了死亡, 那就不好说了。
具体向主任怎么委托中间人与家属达成的协议，省院都没人知道。反正向主任因为甘露醇的使用时机不恰当、使用方法也有问题, 在省院大大地丢了一次脸。为此他将一部分骨科事务交给了王主任。
王主任顺利拿到了骨科行政副主任该有的大部分的权利。
李敏在这例死亡病历后面加上注释：小心高龄卧床患者—→血栓。红色的细小骷颅头组成的血栓两个大字，怎么看怎么吓人。
触目惊心！
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然后是2号手术的那个颈内静脉血栓患者，拖了一周的时间，应了术前交代的、出现了大面积的脑细胞死亡, 他成为植物人了。其靠着生命维持系统是无法否认的事实。家属再是不想承认这个病情转归之事实, 也在坚持了几天后，同意拔除一切生命支持管道。
在这个患者老伴儿伤心欲绝的悲恸嚎哭声里, 那个双骨瓣减压术的小伙子能够下床走动了。
“李大夫，谢谢你救了我。”躺在床上这些天, 小伙子终于想明白了一些事情。他能走出小病室的第一件事情，就是在两个姐夫的搀扶、陪同下, 到办公室来道谢。
“不客气。这是我应该做的。过些日子你出院了, 你要注意保护自己的头部。明年还要过来做个颅骨修补手术, 光靠一层头皮保护脑组织还是不行的。”
“我什么时候来好？”
“等你出院的时候, 我会在你的门诊病历上写出院小结, 里面会有所有该注意的事项以及明年回来做手术的大致时间段。”
患者谢了又谢，还是他两个姐夫看着李敏桌面不少东西要写，把他拖走了。
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李敏闷头忙了半下午，终于把这组的八个实习生的实习鉴定写完了。
她将写好的实习生鉴定收拢到一起，拿去给李主任签字盖章、再交给陈文强签字盖章。在这八个实习生的鉴定里，她给跟着杨大夫实习的那个学生，打了最低分。还把枕部血肿漏诊事件写进了鉴定里。
——省院不会处理他，但是这个学生写完整病志的时候，要是认真按着诊断学的要求做了严谨的查体，整个事件完全可以避免。
李敏就是这样认为的、也坚持这么做的。
实习生的带队老师也影影乎乎听说了此事。在他的追问下，在创伤外科实习的同学，向他提供了该事完整的来龙去脉。
气得带队老师把杨大夫带的那个实习生叫过去，狠狠地批评了一顿。可这也是于事无补的做法。
后来在那当事学生的恳求下，他不仅来找陈文强问会不会影响到那学生的实习鉴定，还为了实习签定先来找李敏打招呼，希望省院这面能通融一下。
“陈院长、李大夫，这毕竟是关系到那学生一辈子的事儿。”
李敏很生气地立即拒绝了带队老师。
回头她还对陈文强抱怨：“陈院长，这些学生的实习鉴定，哪个人的我都是实事求是写的。他要是工作认真，哪有后面的那些事情了。还有如果这个鉴定给学生知道是我写的了，后面再来实习生我都不管了，你和李主任自己写吧。”
实习学生的鉴定一部分由带教老师写，一部分由所在的科室主任写。神经外科和胸外科的实习，自然该由陈文强和李主任来写。
但是各科的科主任一般都是自己领着补贴、事情推给住院总或者是教学秘书来做。
陈文强现在有李敏这个认真负责的住院总包揽杂事儿，他是连病历都不写一个字的，哪会愿意沾手写实习学生的鉴定呢。所以面对李敏的抱怨，他直接把自己的工作印鉴交给李敏在鉴定上盖章。然后连实习生的鉴定内容都没看，就刷刷地签完了名字。
“那学生是该处分。实习期间就不认真，工作以后可怎么了得。他一个人惹出来的祸事儿，还不知道牵连多少人呢。”
石主任坚决支持李敏给那学生打最低分、并将此事儿写到鉴定里。他还准备等院里的具体处分下来后，与医学院的学生处邱处长联系，细细说说这事儿，让他用此事好好教育学生们。另外也要让邱处长知道，陈文强在这中间担了多大的责任。
那是他老邱欠的人情。
不告诉他可不恰当。
当然私下里说句心里话，这也与他自己的心情不爽有关。为着这个实习生一人的工作不认真、不谨慎，不说张主任、杨大夫这次弄了个大没脸儿，罗主任也跟着在省院丢了一次脸，就是杨宇也天天耷拉着脑袋，不敢抬头与人对视。
估计到最后自己也得挨批评，那患者是自己夜班时收进来的。
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等临近月底的时候，枕部血肿的患者得到打伤他的那方赔偿，笑嘻嘻地步行出院了，创伤外科涉事人员的处分随即下来了。
主任张正杰、护士长王静因国庆期间查房不认真被行政警告处分，党内通报批评；杨大夫因为行为不端及值班期间工作不认真被记大过、扣罚三个月的奖金；一个护士被行政记过后立即调离创伤外科的岗位，安排去分院工作；石主任、李主任和覃璋被通报批评；十一楼、十二楼的其他临床大夫，包括陈文强在内，都被在全院大会上点名批评。
唯一例外的是李敏。
秦处长亲自找李敏谈话，鼓励她继续认真工作。
处分下来，所有人的心都放回了原处。而覃璋在出事后就积极追求顾丽华并得逞之事，也被罗大姐骂做是牵着不走打着倒退的驴。
一时间对覃璋侧目的人不少，说什么的都有。
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季护士长在得知小顾与覃璋搞对象之后，很愧疚地登门了。她万般无奈地对戚主任说：“我尽力了。我能教明白她工作上的事儿，这做人的道理是没办法的。”
“小季，就这我们也非常感谢你了。”傅院长是最早知道这消息的，但他没脸跟戚主任说、也不好意思对季护士长说。等季护士长登门了、捂不住了，他也只能很无奈地向季护士长道谢。唉！自己的外甥女不争气……唉！丢人啊！
“不用管她了，她像她妈妈了，非要……”从季护士长过来告诉他们夫妻俩这消息后，就气得一直脸色发白、浑身颤抖的戚主任，不管不顾要说出口的话，被傅院长用严厉的眼神制止了。
季护士长对他们家的私隐不感兴趣，只淡淡地说：“小顾现在独立操作是没问题了。你们得空就得提醒她要认真工作、时刻警惕，透析这工作是不能出任何差池的。”
傅院长两口子对季护士长是千恩万谢地把季护士长送出门的。回头傅院长、戚主任就开始拌嘴，而顾丽华也不是一点儿不知道自己做得不对，她闷在房间里不出门。
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可事情在傅院长的一双女儿回家后，夫妻俩的冲突在儿女表态后再度爆发，并冲上了一个前所未有的新高度。
戚主任很后悔没早一点儿把顾丽华弄去做校医、还给了她一个去透析室的选择，这让覃璋有机会找到顾丽华了。
可她只这么一说，傅院长就说：“命中注定的事儿。她去做校医，那覃璋有心就不知道她去哪儿了？就不去找她了么？最后我就能不管他了么？”
……
“反正老傅你给我记着你儿子和女儿的话，他俩将来是不会跟顾丽华走动的。”戚主任提醒傅院长。
傅院长的儿子是激烈反对顾丽华与覃璋谈对象的。他们兄妹不惜以断绝关系威胁顾丽华，可就这样，也没有扭转顾丽华的想法。
“不走就不走吧。丽华也不是没有兄弟的。”傅院长拿自己的那对儿女没一点儿招。就像儿子所说的那样：这么蠢的人，我怕以后被她拖累了。
“不怕老顾家把你那宝贝外甥女扒皮了？”戚主任对傅院长的态度不满，就狠狠地刺了他一下。
傅院长发狠：“独生子女还不活了！”
这可把戚主任气得够呛。俩口子唇枪舌剑、你来我往地吵得不亦乐乎。她再也不顾忌顾丽华还住在他们家了，什么痛快说什么，直把顾家的不堪、顾丽华母亲的愚蠢，都当着仨孩子说出来了。
傅院长气急之下打了戚主任一巴掌，戚主任挠了傅院长几把，拽着儿子哭喊要离婚……傅院长在儿子女儿的劝说下，不得不立即向戚主任认错。而顾丽华在吵闹声里摔门而去，当晚就搬单身宿舍去住了。
单位宿舍，这样的事儿根本就捂不住的。
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吕青与护士长嘀咕：“那覃璋真是滑头。他要是不追顾丽华、傅院长不使劲的话，这次他绝不仅仅是通报批评的。”
“傅院长养了个傻孩子，有什么办法呢。不过那覃璋看着是借着顾丽华逃脱了记过处分，”护士长颇为惋惜地说：“我还真当他以前没看上小顾就拒绝傅院长是有骨气呢。现在看啊，他这人不仅没骨气，这人的人品啊，也算是在省院混到有口皆碑的地步了。”
这个有口皆碑可就不是什么好口碑了。
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事后，梁主任对李主任说：“老李，你这是糊涂啊！你平白给老陈增加了多少麻烦。我都不敢相信这是你干的事儿。我和你说那陈文强就是你亲儿子，也架不住这么耗情分的。你可别忘了你还有四个孩子，都在省院工作呢。”
李主任沉默良久说：“老梁，我再不会了。”
梁主任一语成谶，李主任这大半月早明显感到陈文强对自己疏远了。其实李主任在梁主任那晚找上家门、得知患者在急诊下被行开颅减压术后，他就已经后悔了。
“老梁，我真没想到那个患者会有枕部血肿，所以才打发覃璋过去看看。”
“唉，老李啊，我估计陈文强就是在这块儿想不开。照理说不论患者有什么事儿，你从来都是负责任的人、都会过去看一眼的，怎么那天就打发覃璋去了呢？”梁主任明知故问。
李主任抿嘴不语。
“老李，你那心结我明白，但是你能不能不再迁怒到别的人身上？我也是一肚子怨气的。我那老大到现在还在县城里不肯回来，你说我除了劝自己想开点，我还能怎么地？”
是啊，还能怎么地？！始作俑者已经离世了。时间也过去二十年了。可李主任总觉得有快沉甸甸的石头还一直压在胸口，让他在夜深人静的时候不能安宁、也无法顺畅地呼吸。
“老李啊，我劝你还是要做好自我调整了。不然你这样，老陈可怎么放心你明年去急诊当主任？急诊那边是经常遇到打架斗殴的。”
李主任点头，他明白这些劝自己的话，都是为自己好，都是梁主任的肺腑之言。他挺感动地说：“谢谢你啊老梁，我不会再干迁怒别人的事儿了。老陈那里，你得便替我说说了。”
“行，我得便就与他说说。你不知道他为那事儿难受的啊，好悬在我家掉眼泪了。上回和我一起喝酒，喝得五迷三道的还说在小李跟前没脸，不好再摆老师的架子呢。”
“你是说我吧？”
“我要说你还用绕弯儿，我直接就说了。老陈的事儿，你也不要急，给他一个调整的时间，他会慢慢想明白的。又不是二三十岁的年轻人，不会还坚信这世上的事儿不是对的就是错的、不是黑的就是白的了。”
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不止李主任需要时间调整自己的情绪，陈文强感受的压力比他更甚几倍。他一方面觉得自己愧对了父祖的教导、一方面觉得自己把李敏引去歧路的做法是大错特错、是不可原谅的。
两下夹击之下，他郁结在心、难以排遣，因为连着数日的工作压力特别大，适逢变天，他就感冒了。偏又遇上了十月底的第一场雪，细细的雪粒子落到地面就化成水，而省院尚未开始供暖气，结果只是一个普通的着凉感冒，可他就能病倒到了爬不起来的地步。
下班之后，李敏跟值夜班的谢逊说：“师兄，我要去陈院长家看看他，病了两天了。”
“去吧。替我带个好。要是他有什么需要的，让他尽管吱声。”
“好。”
李敏在严虹的参谋下，买了看起来像画上画的红富士苹果，最小的一个都得有大半斤。她本来想买香蕉的，但是被小艳提醒香蕉是寒性的，不适合生病和怀孕的人吃。
“小艳，你可以啊，这样的事情都知道。谁告诉你的？”
“姨姥买了食物相克相生的书，还有怀孕护理大全，我每天就看这几本书呢。”
“好样的。怪不得你虹姨喜欢你。”
小艳笑笑，又给李敏添了半杯姜茶。
热乎乎的姜茶喝到肚子里，李敏觉得浑身上下都暖起来了。她站起来说：“我得赶紧过去了，不然一会儿天黑了。”
“那你回来吃晚饭。”严虹也不留她。
“好。你们吃饭别等我，给我留一份就成。”
“行啊，我让小艳给你装保温桶里面。”
李敏到了陈文强家里，才发现石主任也在呢，而且石主任提来的苹果与李敏买的是一样的。她看石主任与陈文强聊得挺投机的，就过去厨房帮小尹做饭。
“尹阿姨，老师要不要去输液啊？”
“他没发烧，暂时不用输液。”小尹想了想说：“他啊，实际是心病。”
“心病？”李敏很吃惊，然后迟疑着问道：“是因为被院里批评的事情吗？”
小尹刚想说话，传来陈文强提高嗓音、底气不足的喊声：“小尹，送送老石。”
“尹主任，不用送了。”石主任赶紧拦住要换鞋的小尹。“这大冷天的，你别出来了。又没给暖气的，门开大了，凉风都进来了。快回去快回去吧。”
石主任说着话，把门关上了。
小尹也不勉强，只在门里说：“老石有空过来坐啊。”
“好好。”随着答应的声音，下楼的脚步声渐远渐消。
小尹拉了跟出来的李敏一起回厨房，继续刚才被打断而未能说的话。
“你老师他是心病，一大半在说了要你改病历这事儿上。这半拉月他拉着老梁喝了三次酒，喝醉了就念叨自己把你教坏了。你看怎么能劝劝他吧。唉！他这人啊，就是和自己过不去，我认识他30年了，他还是年轻时那个非黑即白的性子。”
李敏立即说：“那我这就去？”
“去吧。”小尹接过李敏剥了一半的大葱，把擦手巾、擦手油指给李敏。
“这个姜汤，要不要端去一点儿？”李敏指着才关火的、给石主任送过、自己也喝过的姜汤。
“少端一点儿吧。空腹不好喝姜汤，嗯，是你老师的胃不好。”
“那我加多点儿热水。”李敏操起暖瓶往搪瓷杯里倒了小半杯热水，然后用汤勺兑了一点姜汤到里面端走了。小尹在李敏的身后赞许地点头，怪不得老梁想跟老陈要人，这姑娘有眼力见儿、做事儿有分寸。
陈文强裹着厚厚的羽绒服大衣，蜷缩在沙发上。整个人不仅是明显消瘦、欠缺精神头，看着也像老了好几岁似的。
“老师，喝点儿姜汤。”李敏把搪瓷缸子放到陈文强侧面的方茶几上，顺便就在单人沙发上坐下来。
“还没吃饭呢。等吃了饭再喝。”陈文强恹恹地提不起精神。刚才石主任过来，他强撑下床了，这会儿李敏还在，他也不好就回床上躺着。
“不是纯姜汤，我在白开水里兑了点儿姜汤。浓度低，不会刺激胃的。”李敏拿出哄自己小侄子喝药的态度做解释，那表情就差贴上“乖。吃药，不苦的”，这几个哄骗小孩子的大字了。
陈文强很勉强地端起搪瓷缸子，闻闻见果然没什么姜味，便轻轻地呷了几口。见李敏坐在自己的侧面，眼睛盯着自己等自己说话的样子，就强打精神头问她：“小李，这段时间的工作，你感觉如何？”
李敏的笑发自内心且满足：“比去年好多了。要管的患者没那么多，收入反而没少。”岂止是没少啊。
陈文强失笑：“都是高精尖的手术，你的收入自然不会少了。”
十月份连着做了三例心房瓣膜修补术，每一例都是石主任和柳主任精挑细选的病例，手术完成得都非常满意。前两例患者已经顺利康复出院了。这最后一例也出了监护室，看来也不会有什么问题了。
“老师，你下周上班吗？”神经外科的住院患者等着他呢。
“我也想的。”
“咱们那儿积累了好几例脑瘤患者了，要是你下周上班，我明天就给患者加快手术准备了。”
小尹从厨房探头看看李敏，这孩子，探病不是劝病人好好养着嘛，她怎么催病号赶紧上班了？
李敏看到小尹探头看自己，她不等陈文强回答，自顾自地打开天窗说亮话：“老师，小尹阿姨说你是心病，担心我被修改病历的事情带坏了。我向你保证，我绝对按着你的教导，以前是怎么工作的，以后还是怎么工作。我都二十多岁的人了，不会被这件事儿影响到的。”
陈文强不好意思了，但他跟着追问李敏：“下次再遇上这样的事儿，你改不改病历？”
“要是秦处长和章主任找我，我就改。别人的话，我先问过你。”李敏看着陈文强的眼睛回答。
她这样的表情让陈文强相信，李敏说的是真话。
“为什么？”
“他俩看我不顺眼啊。到时候我好找舒院长告状，说他俩威胁我改病历啊。”李敏狡黠地一笑：“最好弄多个处分给他俩。”
陈文强被李敏逗笑了，可一笑之后，他绷紧脸色严肃地说：“我那天改病历的决定很不应该。我后来反复想不改才是对的。就应该让所有人都受一次教训，这些平时工作不够认真的人才能长记性。
唉！”
陈文强长叹一声，懊悔不迭。
“我为什么要改病历、为什么要顾及那么多呢？假的真不了，这事儿的后患太多了。不止张主任和杨大夫，院里差不多的人都将会知道这次改病历的始作俑者是我的。”
李敏看陈文强忧心忡忡的样子就劝他道：“知道怎么样？秦处长都承认是他干的了，与你没什么关系。”
“要不是我在前面先说了，你也不会痛快地答应他改了。”陈文强坚持。
“老师，反正要改的，我不痛快地答应秦处长，不过是让他更看我不顺眼罢了。涉及张主任和那么多人，您就是不说，我也会给杨大夫机会改的。你忘记去年我和严虹砸伤了杨大夫，张主任也帮着把事情压下去了？
您说要是张主任他来找我，我能不同意吗？”
李敏慢慢地撕着手里桔子的白色丝络，给陈文强接受自己这种说法的时间。她等陈文强神色变化、似乎想明白张正杰在此事中所起的作用了，才接着往下说。
“老师，我欠张主任的人情你也知道，这回还上了，我心里就少了一件事儿。我想他以后也不会再出现需要改病历的事儿了。但这回吧，你偏要往自己身上揽，我是建议想想秦处长。他挨了一个党内通报批评。你这么想是不是就开心了很多，是不是就不会苛求自己了？”
“嗯，秦国庆这回是挺倒霉的。”陈文强想到秦处长也是一心为省院着想，但是威胁个年轻小大夫改病历，到底是不能拿到台面上的事情。所以院党委讨论后，还是意思意思地给了他这么个处分。
这么一想，他就觉得轻松多了。
“小李，这事儿咱们就不提了。往后你可要记住，千万千万不能改病历。这是篡改证据。到了法庭上，你再多的对，犯了这个忌讳，其它的话都站不住脚了，最后也非常可能会输。当然了，咱们国家一般都是医疗鉴定委员会来解决医疗纠纷事件，一般不会弄到法院去。但到鉴定委员会那儿，改病历也是被诟病的。明白吗？”
“明白。我会记住的。”李敏三口两口把桔子吃了，看陈文强的脸色不好、但精神似乎好了不少，就站起来说：“老师，我回去了。你再好好歇两天，咱倆该做的手术不好再拖了。”
“小李，吃了饭再走了。”小尹出来留客。
“尹阿姨，我不好离开科室久了，得赶紧回去了。”
“那你也得吃饭啊。”
“严虹家请人做饭，她们带了我的份。”
“那把这桔子拿着。就我和你老师在家，我们吃不了这么多东西。”小尹不由分说把一大袋子桔子塞到李敏的手里。
“那是别人来探望老师的。”
“拿着吧。”陈文强也发话。
“那我就恭敬不如从命了。”李敏接过塑料袋，学着石主任那样关上门，将小尹拦在房间内。
小尹笑笑转回身说陈文强：“看吧，小李她不是幼儿园的三岁孩子，不会被一件事儿影响到整个人的，你就是爱操心……”
“但愿吧。晚上吃什么？吃了好几天大米粥了。”
“吃小云吞怎么样？我刚才包的，是南方的做法，不是北方的大馅馄饨。”
“好啊。”
小尹见陈文强有了吃饭的兴趣，知道他的心结解开了部分，剩下李主任的那些，就得他自己慢慢想开了。