丢肾2
杨宇跟在李敏的后面脱碘, 消毒的时间就节省了快一半。
陈文强看着李敏把卵圆钳子让给杨宇使用, 自己拿着一把中弯对付，便低声对过来看手术的梁主任说：“小李还是挺大气的。”
“你那是认为谁好, 谁就是显微镜都找不到错处。”梁主任做完普外的手术，听说这面李主任要上台，赶紧过来假装看热闹。他怕李主任坚持不了这么大的手术。
“那你说小李哪里不好了？”陈文强较真。
“要是男孩子就好了。”梁主任堵陈文强。
“嘁, 什么年代了, 你还一脑子封建思想。”
李敏带着杨宇铺好中单，石主任和李主任开始穿手术袍。等李敏上台的时候，俩主任已经进行到皮下了。
“纱布，小弯。”李敏站在自己那个特制的踏脚凳上，要了器械、跟在李主任的后面止血。
周主任和刘主任都过来支持手术。
“老陈，预备胸腹联合开口？”
陈文强点头：“先把胸腔处理妥当，然后再探查腹腔。肝脏挫裂伤别有被膜下出血了。”
“预计手术时间呢？”
梁主任啐周主任一口：“尽问傻话, 这手术快也得四、五个小时, 遇上那块不顺就不知道得几点了。”
周主任立即说他：“知道时间要久，你还站这里卖呆儿？怎么不赶紧找地方坐着, 一会儿好换人？”
“把谢逊找来吧, ”刘主任提议：“他年轻力壮的, 这时候就该他抗大个的。”
梁主任伸脚勾周主任的圆凳，“老周, 先借我坐会儿啊, 你不说我都忘记自己站了半上午了。那个小王, 去看看谢逊他们那组的手术怎么样了, 让他和潘志吃了饭过来接台。”
巡台护士应了一声，推开手术间的门，正巧护士长经过，就把事情委托给护士长。
陈文强仍站在李主任和头架的衔接处，跷脚往术野里看。因为他的身高和患者体位的原因，其实他什么也看不到。
“怎么样？”
“马上就进胸了。”
胸科的手术，从石主任过来医护，基本都是石主任做术者。有李敏参加胸科手术的时候，李主任做一助的时候都少。但是陈文强给他安排带新人了，他只好勉为其难地领情。
“吸引器。”李敏迅速把吸引器别到手术单上，又要了一把中弯在手，准备配合石主任的打开胸腔了。
“血压？”石主任声音挺大的。别看他平时笑眯眯的，上了手术台就换了一番模样。
“92/66，血氧饱和度87%。全血进去400ml了。”麻醉插管到左主支气管，实行的是单侧肺叶通气。
麻醉能将患者的基本生命体征、调整并维持成这样已经很不容易了。石主任朝刘主任点点头，算是谢过她的好意了。然后对李敏说：“小李，准备好了？”
“好了。”
石主任立即要尖刀，打开胸膜。李敏顺着尖刀刀尖挑出来的破裂口，将吸引器伸了进去。随着吸引器的轰鸣，暗红色的血液被抽吸出来。
突然间李敏松了脚下的吸引器，朝石主任点头示意一下。
“组织剪。肋骨牵引器。”
石主任要了东西和李主任一起动手。李敏一手握持吸引器，一手慢慢旋转头部，然后将吸引器头拿了出来。
一个凝血块堵塞在吸引器的头部。李敏将其扔给器械护士。然后将两个手指深入打开的胸腔，将光秃秃的吸引器管放在手指上，通过手指的缝隙去抽吸胸腔的积血。
“李大夫，可以了。”器械护士清理好吸引器头，将其交换给李敏。
“我还以为刚才吸到肾或者肺了呢，吓了我一大跳。”李敏小声嘟囔着。
“我也是这么以为的。”石主任在李敏对面接了一句。
这让李敏感到很不好意思。她立即在吸引器头上绑了一层纱布。慢就慢点儿吧，反正现在也不用那么快了。
随着胸腔积血被吸出，暴露了被挤压到胸腔的右肾。
石主任极轻柔检查右肾：“包膜完整。肾上极有挫伤，与ct影像一致。陈院长，这个肾脏咱们先不动吧？”
“不动好了。”
石主任小心地把肾脏回纳，感慨道：“这人也是有福气。这要是肾动脉肾静脉撕裂了一点儿，怕是不到县医院人就没救了。”
“肝脏怎样？”梁主任搬了一个高高的踏脚凳，站在头架那儿问石主任。
“我这就探查一下。”石主任再次洗手，顺着膈肌的破裂口向下摸，只伸下去半拉手掌就说：“小李，你过我这面来。你手小，看看能不能摸到。”
李主任就说：“在这面好了。”说着话他向右转身，将一助的位置让给李敏。
巡台护士立即跑过来，将踏脚凳给换了过来。
器械护士把生理盐水盆伸给李敏：“洗手。”
李敏小心翼翼伸右手下去，片刻抽出手说：“我没摸到明显的破裂，但是感觉肝被膜很紧张。”
梁主任点点头道：“那就是有小血管的损伤了。”
“李主任，换回来？”李敏转头问。
“不用，你和石主任继续做好了。”
梁主任拽一下陈文强的后衣领，“你还说谢逊呢，都是这一老一小的做事没原则。”
陈文强看看李主任，假装没听到梁主任的指责。这样的胸科手术，不该让李敏做一助。但这么多人看着，老李也在台上，应该无妨。
可他不吭声了、梁主任不饶他，捅捅他脖根子又说：“我说你呐。耳朵背了？你为什么不上？”
“你洗手上啊。”陈文强撅回去。
“我一会儿上。”
他俩一来一往说得热闹，石主任和李敏闷头不语地忙着。要修补膈肌、把挫伤的肺部血管、破裂处都修补好，还要把断了的多根肋骨做内固定。
等把这些都处理好了，李敏才发现李主任早去一边坐着了。
“来，温盐水冲洗。再来。”当胸腔无活动出血后，石主任笑了。“老周，复张右肺看看。”
胸腔里的液体没见有气泡冒出。
“成了。准备关胸了。”
现在要重下闭式胸腔引流瓶，放置硅胶引流管、缝合胸膜、逐层关闭胸腔了。到了皮下这一层，石主任与杨宇换了位置。
“杨宇打结。”石主任拎着线剪刀发令。
梁主任便对谢逊和潘志说：“你俩去刷手吧。”
李敏自顾自地缝合，遇上杨宇打结跟不上自己的速度，她便上面一针下面一针地缝合，间或自己动手帮杨宇打几个结。到了皮肤这层，李敏就采用间断水平褥式外翻缝合法。
石主任轻声提醒杨宇：“这是为了减少皮肤的张力。缝过没有？”
“没有。”
“小李，让杨宇缝一针。”
“好。”李敏答应着，将手里的持针器递给杨宇。
她换用镊子提着皮肤，用止血钳点着进针点：“从这里垂直进针。”再用止血钳子按着皮肤道：“从这出针。”
然后隔开针距，“在这里再进针，出针。”李敏用小弯接到杨宇穿透皮肤的角针，手腕轻轻一转道：“你顺着这个针弯的角度往外出，就不用多大劲的。你从下面像刚才那样缝吧，注意针距和这个一样。”
“再给我一个角针4号线，那个持针器留给他们腹部探查的，你给我个小弯就行，我缝上面的。”李敏伸左手给器械护士。她开始自己缝合自己打结，至于剪线，可以攒到最后一起剪。
“不错。”陈文强赞了一句杨宇，虽然比李敏慢了不少、缝的也不那么规整，但是李敏才与他说的要点，基本做到了。
剩了最后一针的位置了，李敏留给杨宇。转而朝护士说：“给我个小角针4号线，我把这个引流管固定一下。石主任，线剪给我用一下。”
石主任带他俩把余下的活儿做完，从器械台上抓过护士准备好的敷料，在陈文强的帮忙下做敷料固定。
陈文强说梁主任：“你去刷手吧。我在这里给你摆体位。”
“行啊。”梁主任从圆凳上站起来，还给了周主任一句：“还给你了。”那边谢逊和潘志已经开始穿手术袍了。
手术间里的六七个人都上手，将失去知觉的患者由侧卧位变成平卧在手术台上。
巡台护士感慨：“亏了今儿个人多了，不然这么壮实的人可真搬不动的。”
石主任感叹道：“亏得他长得壮实，不然昨晚挨不到县医院、也挨不到转诊过来。”
“命硬。”
“陈院长，他那个肾脏，闹不好会萎缩。”
“是啊。先看看吧。不行就透析几次，给他右肾一个喘息的机会。”
“试试透析倒可以，杨宇，给他做个腹部ct 检查。”
“是。”
腹部探查这部分李敏就没有看了。她匆匆洗个澡便跟着李主任去吃饭，吃饭回来梁主任他们这组还没有结束呢。
于是她先趴在更衣室里，把前半部分的手术记录写完，拿去给吃了饭、就站到手术间的石主任看。
“行，挺好的。这患者让杨宇管，你得空带带杨宇。”石主任吩咐李敏。
“好，我会多留意这个患者的。”李敏一口答应。哪怕带杨宇的事儿是石主任的责任，但在友谊商店那儿，石主任帮自己不少忙。虽然她不待见杨大夫，但是对杨宇这个有些腼腆的小伙子还是没什么反感的。
“杨宇，你先别看我写的手术记录，回头你自己写一份，晚上拿给我看。”
“是。”杨宇立即放下手里的病历夹，应答得非常痛快。李敏才指点过他做皮肤缝合，短短几句话，他觉得受益颇大。
谢逊在手术台上对潘志说：“老潘，你看你学生当老师了。”
潘志笑笑：“师兄说的是，小李她就是毕业留在附属医院，这时候也可以做老师了。我们在附院实习那会儿，不少是留校才一年的。像师兄这样高我四个年级的，都很少带学生了，都忙着晋升的论文呢。”
潘志说的是实情。
谢逊却道：“我毕业十来年，才带了学生。”
他说的也是实情。
但他指的学生是杨宇他们这批刚分来的毕业生，可潘志装傻把“彼学生”偷换为实习生了。
梁主任嘿嘿一笑，潘志这么说话没什么不对的。但他一边干活一边琢磨，最后爱惜谢逊在外科之才华的心思站了上风。
——什么时候得便要好好提醒谢逊一下。这人啊，任何时候恃才傲物都难走远。他谢逊要是不改的话，怕以后不仅不是潘志的对手，恐怕还得在潘志的手底下讨饭吃。
那得憋屈死他。
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这个右肾是个伏笔，n年以后会再提起来。