药5
手术间里，李敏真没想到谢逊说的给自己机会就是让自己做术者。而梁主任站在谢逊的身边状似悠闲、其实一颗心被提溜的老高。他有心骂谢逊几句吧, 但碍着这么多的实习生和五位刚进科的新人, 嘴里像被塞了一把黄连。
“小李不急, 你慢慢做。肝左叶切除的一助你早做过了, 现在就按教科书的步骤来。”梁主任安慰李敏也是提醒李敏。
“嗯。”事到如今, 李敏面对死活不肯接手做术者的谢逊, 只好横下心、憋着一股劲, 自己往下做了。
她在小心谨慎地分离开肝被膜与周围组织的黏连后, 做着做着她就忘记了周围的眼睛，开始全神贯注地投入到手术中, 动作极其灵巧地依次分离、切断肝圆、肝镰状等韧带并做缝扎。
梁主任在心里默默称赞李敏的行云流水般的动作，好样的。
谢逊做助手自然也干的很漂亮, 陈大夫拉钩、剪线也到位。三人的手术速度并不慢。等李敏在肝门处开始钝性分离左肝动脉、门静脉左支的时候, 谢逊立即紧张起来了。他提着止血钳，一幅时刻要下钳子救场的模样。
周主任看不过去提醒谢逊：“小谢, 你该接手了，莫非你想小李一直做术者啊。”周主任可不想下一秒出现血窜三尺高、血压快速下降的急救场面。
谢逊集中精神配合李敏处理血管和胆管。他不抬头地回答：“我师妹做得好好的啊。我干嘛和她抢啊。”
“差不多行啦你。她才毕业一年呢。哪有让住院医做这个级别手术、你俩个副主任站着卖呆的。”
“周主任，我一直在干活呢。你看我师妹把门静脉这里处理的多漂亮。”谢逊与周主任打嘴仗，还不忘提醒李敏注意手底下。
“师妹, 马上就到肝左静脉了。小心点儿肝中静脉。”
“嗯。”李敏只在谢逊叫她师妹的时候，才勉强给他个单字回应。她全部的注意力都在术野上, 在手下的肝左动脉上、肝左静脉上。
……
当李敏把左半肝完美地切下来、由陈大夫丢到器械护士递过来的标本盆里, 梁主任的一颗心总算归位了, 他忍不住长长呼出了一口气。
谢逊帮着李敏处理肝断面的出血点, 梁主任来回转着脑袋活动僵硬的脖子，旋转肩膀松弛疲累的后背，还大声地对悄悄进来、看了好一会儿的陈文强说：“看着了吧，小李做普外也是有前途的。”
陈文强咧着嘴笑，他没忘李敏过来做这个手术的原因，便问梁主任：“潘志呢？他学生做这个手术，他怎么不来站台？”
周主任好死不死地接了一句：“不是有谢老师在这儿嘛。”
谢逊立即得意洋洋地接话：“我师妹去年十一第一次上肝脏手术就是我带的。”
梁主任立即明白这小子心里到底在想什么了。他忍不住说谢逊道：“咱们科今年这五个，‘十一’你也带他们做次肝切除？”
谢逊哑巴了。
陈大夫把李敏扔过来的东西交给器械护士，很羡慕地说：“我毕业五年了，上个月才开始上肝脏的手术。第一次也是谢主任带的。要说咱们普外科，肯放手培养小大夫的，除了主任就是谢主任了。”
陈大夫已经拜倒在梁主任和谢逊的麾下。因为昨晚谢逊到他家里送钱的行为，使得他俩口子差点当场哭出来。
而谢逊说的那些话让他更感动——
“是梁主任提醒我给你送钱的。这钱我不等着用，你三年五年十年八年有了再还我都可以。要是不够你就跟我说。”
容易吗？到省院五年，俩人省吃俭用攒了一万多块，要养孩子、要买集资房……交了那4千元的计划外的赔偿，都没余力铺地板了。
难道让孩子在水泥地上爬？
而他更钦佩谢逊不揽功、直言是梁主任让他送的。
谢逊被陈大夫的话说得有点儿不好意思。他不太自然地憋出一句：“我带你上肝脏手术的那次，也是咱们主任放手了；与我带师妹上的急诊肝破裂修补，性质是不同的。唉！要不是主任放手，我现在也没有碰肝癌的机会。”
梁主任喟然长叹：“小陈，你不要以为你今年才摸到肝脏委屈你了。你昨天看了小李做胶质瘤，今天看了她切肝，要是你也有她这样的基本功，我下个月也让你做肝切除的术者。”
陈大夫赧然：“梁主任，我会努力练好基本功的，我会有做肝切除的实力的。”
*
手术顺利，到了关腹的时候梁主任就招呼李敏：“小李，关腹给他们俩个懒蛋子做。你下台先去冲冲。”
李敏抬头看谢逊。
“师妹先下台吧。我们这些人洗澡快。”
“那就麻烦谢老师和陈大夫了。”李敏立即转身下台。手术期间巡台护士给自己擦了好几回汗，不洗头的话，估计头发都是酸的了。
出了手术间，她才发现自己的后背已经被汗水湿透了。极度紧张后的疲惫，让她只想躺下去好好睡一觉。
*
李敏离开手术间，梁主任开始考校忙着关腹的陈大夫。
“小陈，刚才这手术要注意的要点有那些？”
陈大夫没有迟疑地回答：“首先在游离肝脏背膜黏连的时候，要避免周围组织的损伤；再一个就是妥善处理血管，韧带内的血管要以缝扎为主，尤其是左三角韧带的肝管；还有要在肝断面内处理血管；切断肝左静脉时，小心汇入的肝中静脉等。”
这些内容陈大夫记的很扎实。他在医院要举办带教资格考试的时候，就做好了将来要给实习生讲课的准备。
“不错。你找个时间给实习生上课，就讲这部分的相关内容。”
陈大夫接了总住院的差事，正常来说是要给科里的实习生讲课。可是科里还有一个教学秘书呢？陈大夫想了又想，决定等吃饭的时候再问梁主任怎么办。他看出来不论是陈院长还是梁主任都有点偏重潘志的意思。
唉！怪自己基本功差的太多了。
*
梁主任下了手术台就被陈文强捉住了。
“老梁，你那个脂肪乳是怎么回事儿？”
“昨晚的那个急性肠梗阻的结肠癌你知道吧？”
“嗯。我刚才去你们科看了患者，也问过潘志了。谢逊乱弹琴！他怎么能让小李做一期吻合呢。”
“这个不做一期吻合，二期手术也难做的。开口放在那儿旷置半个月一个月的，水肿能消了，但他们为解除肠梗阻清除粪便，倒腾的那肠子不得粘得一塌糊涂啊。”
“可是这么做，一旦出现吻合口瘘，属于违反治疗原则的事儿。”
梁主任把陈文强往边上拽。“我说老陈，你这前怕狼后怕虎、上来劲儿又什么都不管不顾的，我是服了你这性子了。
我和你说啊，你还记得去年底老李用脂肪乳做支持疗法的那个不？咱们都认为没可能顺利愈合的创口，后来不是顺利出院了。咱倆上周做的那个肠切除的那个，再不给点有效的支持，我怕他二进宫之后，也难顺利愈合。”
提及被西瓜刀捅伤的那几个，陈文强被梁主任说动了。
“那就试试吧。”
“我申请的那30瓶脂肪乳给那几个患者都带份了，一人用五天看看结果。要是这些患者用了仍然有效，我想把脂肪乳当做常用药备着，预备给那些术后不能很快正常进食的。”
“这比较难。院里现金紧张，这药是一定要现金购进的。”
“也不用备很多。以咱们的手术量，备上十支二十支的，怕是不出半个月就用完了。”
“再说吧。你以后再让老范进药的时候先告诉我一声。她上午先往科里打电话问我知道这事儿不、又追到院办让我签字，差点儿上午拿不到药。”
梁主任诧异：“进药的规矩又改了？去年老李提申请就可以的，今年怎么要你签字了？”
“年初改的。你知道咱们外科这边三年两年都不提一次申请的，范主任在药事会上提出来这事儿，我根本就没往心里去。下回再开会我得和她说，外科这边科主任决定用药就是的了，凭嘛她又给我添差事。看我闲着了啊。”
陈文强很不满意。
“还有你昨天说让小李做一助的，今儿怎么让她做术者了？老李上回说我拔苗助长，这话该说你才是。”
提起这事儿梁主任就叽歪上了。
“是谢逊那混小子整事儿。你也看到了有那么多实习生、还有才进科的那几个。我也不能当着这么多人给他没脸儿不是？他在小李打开腹腔后硬是不接手。他nn的，这小子我不给他点儿厉害，我管他叫爹。”
陈文强见梁主任真的恼了，赶紧劝道：“谢逊的那狗脾气，是看不得有人比他强，连给潘志一点儿虚名他都计较。这事儿我去说他，你可别把自己气个好歹了。”
“我不气。哼！小李怕是会躲他三丈远。他以后想找小李和他搭台……哼哼，小李会防备他的。”
陈文强一时没跟上梁主任的话。“为什么？”
“我养大了仨闺女，我比你更明白她们女孩子的心思。她们在这个年龄，敏感、防备心重，不提一句重话都能躲你三天的事儿，但凡哪个女孩子碰上把自己推到过危险境地的人，下次会不防备着这个人？
我和你说这是今天的手术顺利，要不顺利呢？”
梁主任这么说，陈文强也觉得棘手。想及梁主任的大女儿，至今仍坚持在县城里不肯回省城，他心里认同梁主任的经验之谈。
“我先找谢逊说说。那么多人看手术，小李是担不起今天的手术出差池。他推小李做术者做的太过了。”陈文强顿了一下说：“我看咱俩趁着小李没反过味儿，还是把谢逊和小李的夜班先拆开了。别让谢逊发现小李躲他，留下隔阂就不好了。”
梁主任点点头：“我和他换吧。”
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