替班5
创伤外科值班室，杨大夫和刘大夫一人占了一张值班床。刘大夫的手里转着一支香烟，几根手指来来回回几次。就把本白的香烟外层的薄纸，揉捏、磋磨得要破碎了，他才把香烟放到鼻子下面，使劲地深嗅了几次，恋恋不舍地放回烟盒里。
“你要想抽就出去抽，我得好好睡一会儿了。”杨大夫看他那样子，故意指指门，撵刘大夫出去。
“我这不是因为你嘛。”刘大夫不在意地笑着，“你不要苦大仇深的模样。那胃穿孔的患者都接去内科了，你还有什么过意不去的，又不是你的过错。心电图室昨天就该整明白的事儿。”
杨大夫坐起来，靠着床头说：“我怎么看那老头儿，总觉得他不像个能好了的模样。”
刘大夫哂笑：“你还学会看相了？！”
“我倒没学什么看相。你看那老头吧，说他不通道理是胡闹，人还知道适可而止、见好就收。要是说他明白事儿吧，昨夜可把我们所有人都折腾的够呛。太他妈的狡猾了。到今儿吧，就那松松胳膊的事儿，还只认我一个人，明明就是秘着良心眼在作人呢。”
“唉，作人就作人吧。他这回转到心内，也不会再来作你了。你今晚还要替老陈值班？”
“替呗。都替了李主任了，有什么不能替他的。护士长今儿和我说，除了脑ct那检查费她没办法，其它的费用就全免了。
病房是住，值班室也是住。人家这么说了，我就不好在病房继续住了。不管怎么说，在这值班室住着，也好过回家吵架。”
“行啦，就你干的那事儿，好好地被医院扣了三个月的奖金，换谁的媳妇能不吵架啊。你还别说，咱们科的老梁就是心眼好。老陈，唔，也是不错。老梁一提给你免住院费他就同意了。还有张主任、护士长也够意思，谁都没拦着。这么一来，即便扣了你三个月的奖金，你也没损失多少了。”
“不是这么说的啊。我要是这没受伤……”
“谁让你那天喝那么多了！你要听我的少喝几口，也不会磕到脑袋的。”
杨大夫是没法把受伤的原因说出来的。可这样憋屈的感觉，让他差点儿没倒顺溜下一口气。他咳了几声，哧溜一下子躺好，拽上被子说：“睡觉，别他妈的废话了。我今晚上还得再值夜班呢。”
刘大夫以为自己的话触到了他的痛点，笑了笑就闭嘴躺倒了。
杨大夫自愿再值夜班，也是看了自己主动替李主任值班、立即就收到了效果上。至于今晚陈文强会不会用他替班，那得等陈文强下了手术再问呢。但他私心里还是希望自己能与陈文强缓解关系，就是不能立即修好，多少能改善点儿他对自己的不待见也行啊。
下午，儿科吴主任才到办公室坐下，冷小凤就敲门进来了。
“主任，你上午收进来的那个患儿，我给开了ct检查单。检查结果说是‘第四脑室占位性病变，幕上梗阻性脑积水’。”
“ct片子和报告呢？”吴主任伸手问冷小凤要东西。
“这个结果是我问了做检查的龚大夫知道的。”
“唔。”吴主任点点头，鼻子轻哼了一声，抓起桌面得电话。“放射线科是……”他的手指在桌面的玻璃板下压着的电话号码表上划拉，好一会儿才找到放射线科。
“喂，我是儿科老吴。给我喊一下你们科老胡听电话。”
接电话的人大概从这自称里听出是儿科主任了，立即给他去找人了。
胡主任来的很快……
“哎，老胡啊，是我。我们上午有个患儿，”
……
“啊，对，就是这个，第四脑室占位性病变，幕上梗阻性脑积水’。诊断无误？”
……
“我就是这么一说呗，怎么敢不相信你。我这就让冷大夫去取片子和报告，再请咱们的大院长给会会诊。”
……
“嘿嘿，就是这么回事儿了。回头我再谢你。”
“冷大夫，你先给创伤外科那边写个单子，请陈院长来给那患儿会诊。诊断就写放射科给的那个。然后你去放射线科把患儿的片子、报告取回来送我这儿。”吴主任撂下电话，立即吩咐冷小凤。
“还有这个患儿说不好得做手术的。差不多你就和父母透露下。”
“是。”冷小凤今天连午睡都放弃了，都在翻书查找梗阻性脑积水的相关资料。
如今吴主任说患儿需要手术治疗，她非常想立即知道陈院长会做什么选择：是做直接做手术切除占位性病变？还是只做脑脊液分流术，解除梗阻？
当然还有第三个选择：陈院长将患儿转院——因为省院无儿外科。
李敏才将乳腺癌术后的患者在监护室里安顿好，陈文强就走了进来。
“李大夫，儿科有个会诊，你和我一块儿去下。”
“好。”
患者家属立即跟在陈文强的后面追出来：“陈院长，李大夫，先一起去吃个中饭吧，我都订好了。”
陈文强推辞：“不用了不用了。”
“别呀，这都两点了，怎么也得吃饭啊。”家属说的很诚恳。“你不去，别人都不敢去吃饭呢。”
陈文强犹豫一下，就说：“要不，哎，老梁，”他叫住梁主任，“你和老周他们先去吃饭，我和李大夫去儿科看看就过去。”
“行啊。”梁主任答应的很爽快，患者家属笑着和梁主任一道走了。
李敏跟着陈文强去儿科，先去了儿科吴主任得办公室。
“哎呦，老吴，你可以啊，居然有这么个办公室。”陈文强坐到吴主任的对面，羡慕地拍拍皮椅子的扶手。
“你来儿科，我这办公室立即让给你。”吴主任笑容可掬地招呼陈文强，示意李敏自己找地方坐。
“你这不是废话嘛。我来得了儿科吗？尽整这些虚头巴脑的。”陈文强笑着斥他一句。
“你那院长办公室不是比我这里好？你舍不得来罢了。不然你今儿个过来，儿外科现在就能挂牌开张。”
陈文强接过吴主任递过来的ct片子，吴主任的话使得他笑的眼睛眯成一条缝，嘴里还假惺惺地不在乎：“我管你的儿外科开张不开张的。”
吴主任把阅片器打开，手拿着ct给陈文强介绍患儿的病情。因为这孩子是他在门诊收进来，所以每一项他都介绍的很详细。
……
“所以，你的意思是把这孩子留在咱们这治疗？但咱们这儿并没有小儿外科。”陈文强听过吴主任的介绍，沉思了好一会儿才说话。
“这个要看你了。”
“照你介绍的患儿情况，可以先做个分流术，解除压迫、待患儿的一般状态改善后，再做择期手术。但是这个占位性病变吧，”陈文强犹豫一下，“孩子太小，开颅风险太大。如果分流术能够解除症状，观察看看。如果肿瘤不继续增大，看看再说。”
“行。反正这孩子得你出手。”
“术后得放在你们科，不然就转走。我们那边护士可没护理这么小孩子的能力。”
“你可算了吧。你们科的护士哪一个不是历届的尖子。”
陈文强就要开口反驳，吴主任看他那模样，立即改口：“好好好，术后放我们科。”
陈文强达到了目的，笑着说：“走，去看看那孩子去。”
吴主任站起来去开门，转头对陈文强说：“老陈啊，我说你现在负责外科这部分的医疗，怎么也得把咱们医院的儿科提高一个档次吧？你又不是那谁不懂临床的人。若是你能把小儿外科立起来，咱们省院的名头也会大起来一截的。”
儿外科只有医大附院和儿童医院有，要是省院能把儿外科立起来……那可比把急诊科、胸外科、骨二、泌尿科立起来的影响大。
陈文强站在门口思索了一会儿，才慎重地回答吴主任的话。
“这不是一件容易的事儿。咱们省院成人外科的力量都不足。你想开小儿外科，不说手术量暂时也上不去，稍微多几个开刀的患儿，术后护理也成问题的。”
“不然先放在我们儿科这里？”吴主任很积极地建议。“只要院里给我们拨几个能上术后特护的护士，查房还得你们外科先来。”
吴主任与陈文强并肩而行，李敏落后两步紧紧跟随。
“术后放在你们儿科，外科和儿科先联合起来，倒是可以考虑儿外科得事儿。”陈文强心动了。“等过几年技术力量上去了，人手充足了，自然而然就能分出儿外科了。不过这中间你呛得住吗？”
吴主任咧嘴，小儿术后护理可比普通患儿的治疗难多了。但朝着这个方向努力的话，省院的儿科就能再上一个台阶，不用再仰医大附院儿科和儿童医院的鼻息……每次把需要手术得患儿转出去，每次和家长说省院不能给小儿做手术，吴主任都觉得脸红、内心愧疚。
“行，你给我几个能承担术后监护的特护，再把奖金分配提高几个点儿，先放在儿科护理也没问题。”吴主任佯做坚持自己的要求。
陈文强笑起来：“你倒不贪。要是有那样的护士，我还用把术后的放你儿科这儿？”
吴主任引着陈文强往患儿的病床去，冷小凤正站在那里与患儿的父母说话。见了他们三人，便先与吴主任等点头打招呼，转而对患儿父母介绍道：“这是我们陈院长、李大夫，来给你家孩子会诊的。”
吴主任上前对患儿父母说：“ct检查结果冷大夫对你们说过了，我们请神经外科的陈院长来会诊，看看怎么用手术的方法减轻脑脊液对大脑皮层的压迫。”
“谢谢陈院长，谢谢吴主任。”患儿父母激动起来。
陈文强上前给患儿查体，李敏与冷小凤点点头，掏出自己的便签本。
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