拿起我的手术刀 第9节
晚上12点，赵之意关掉了电脑，伸了伸懒腰，洗手准备下班。
林宗衡敲了敲门，“赵医生。”
“林导是要采访吗？”赵之意看了看被她挂起来的白大褂，她已经洗了手，不想再洗一次。
“不是，”林宗衡道，“我是想过来问问你，明天的培训时间是几点？”
“这个我差点忘了，”赵之意一拍脑袋，她已经做完了培训的计划内容，但忘了定下具体时间，“你们驻扎在医院的夜班人员几点下班？”
“一般是早上九点。”
“那就定在早上七点吧，我争取九点钟结束，熬夜之后还要加班参加培训不太人道。”
“行，赵医生明天见。”
“明天见，对了，通知你手下的人，明天最好好穿方便运动的衣服，不要穿紧身裤和裙子。”
赵之意对着林宗衡，扬起一抹神秘又期待的微笑。
林宗衡：……
不是搞知识培训吗？怎么还有体力劳动？
第11章 心肺复苏
金南市一院12号楼七楼示教室，也是金南市急救培训中心，赵之意好不容易才申请到这间示教室的使用权。
第二天离七点还有二十分钟，赵之意便提前赶到那里开门。还没打开示教室的投影仪，就有人来了。
“赵医生早。”林宗衡长手长脚的，他一只手拿着摄像机。另一只手拿着三脚架，几十斤重的东西，在他手里感觉轻飘飘的。
林宗衡的身高有一米八七，他今天穿了条黑色的休闲长裤，搭配的是一件黑色的衬衫，衬衫的袖子半挽起，露出精壮那条流畅的小臂，一看就是经常锻炼的。衬衫尾扎进裤腰里，光隔着衣服看，他的腰没有一丝赘肉，就是不知道没有腹肌。
一身全黑更突出了林宗衡身上那种不好惹的大哥气场，在这间200平米的教室里存在感极强。
赵之意点头，“早。”
“赵医生介意我把今天上课的内容拍下来吗？到时候可能会剪进纪录片里。”
赵之意摇头，“今天的课件没什么见不得人的东西，林导随意。”
得到赵之意的首肯，林宗衡带着摄像机站在示教室讲台的下方、两排椅子的后方，他将摄像机固定在三脚架上。
高清摄像头怼脸拍摄，镜头里能清楚地看到赵之意脸上的血管。
林宗衡盯着赵之意的脸好几十秒钟，突然问道：“赵医生的黑眼圈有点重，而且眼袋还有点浮肿，是昨晚没休息好吗？你这样子在镜头中看起来像是有120斤。”
120斤……
没有哪个女性不会介意别人说自己胖。
赵之意抬头，深深地凝视他，眼神如同死亡射线。
林宗衡突然觉得脖子凉飕飕的。
赵之意打开电脑，把u盘上的课件打开，第一张课件的图片是一张血淋淋堪比凶案现场的断臂的照片，高清无/码，狰狞又恐怖，胆子小的人见了怕是晚上会做噩梦的。
图片的上方有一行文字红色加粗的文字：左上肢离断再植术。
“啊，不好意思放错了。”赵之意慢吞吞地把ppt关掉。
她的演技之拙劣，让林宗衡忍不住笑了笑：报复心还挺强。
赵之意道：“林导可是被冠上天才导演称号的名导，我相信以林导的技术，就算是120斤也能拍出90斤的样子。”
“既然赵医生都这么说了，那我不把赵医生拍瘦点，都对不起赵医生给我拍的马屁。”
男人的嘴角微扬，张扬霸道的大哥气质变得温柔了些许。
时间还差十分钟到达七点，示教室陆陆续续有人进来。
林宗衡在市一院的这个团队加起来也只有七个人，两个跟拍摄影，两个编导，两个地面导演，再加上一个林宗衡。
赵之意并没有因为人数少就敷衍了事，“今天咱们培训的主要内容，就是心肺复苏以及在急诊科的个人防护。”
赵之意给他们一人发了一沓资料，然后魔鬼发言：“这些资料是天培训的内容，大家边听课边熟悉里面的内容，之后我会随机抽查的。”
心肺复苏这个内容是赵之意与主任商量过之后加上去的，心肺复苏是每一个医护人员都必须掌握的技能，而在急诊科，心肺复苏的使用频率比其他科室高得多。
所以赵之意有意要让节目组的人掌握这项技能，她听说拍电影电视剧也是昼夜颠倒的，万一哪天他们身边哪个人过劳猝死了可以马上进行心肺复苏，不耽误黄金四分钟抢救时间。
12号楼示教室作为金南市的急救培训中心，拥有各种各样的急救教学器材，做心肺复苏的假人就是其中之一。
赵之意讲课的时候会穿插一些临床病例，一点都不沉闷，她的知识量很丰富，对于各种医学常识信手拈来，林宗衡透过镜头注视着赵之意，也许她本人并不知道，当她在解说各种医疗常识的时候，整个人散发着一种耀眼的光芒。
她一定非常热爱这个职业。
赵之意讲解完ppt上的内容后，时间刚好过去一个小时，她走到最近的一个假人身边，道：“要想掌握心肺复苏的诀窍，还是要进行剑操作，具体操作大家看我示范。”
“假设这个假人是你的朋友李红，你们在一起逛街，李红突然晕倒了，这时你应该做什么？”
“林导？”赵之意含笑看着林宗衡，“心肺复苏的第一步应该先做什么？”
林宗衡：……
他回忆刚刚赵之意讲的内容，道：“判断还有没有呼吸心跳。”
赵之意笑了笑，正当林宗衡以为他答对了的时候，赵之意表情一变：“错！”
林宗衡：？？？
“第一步是先判断周围环境是否安全，”赵之意道，“假设李红是过斑马线的时候晕倒了，周围车来车往，随时会被车撞到，所以明显就是不安全的地方，所以你要做的第一件事就是把李红移到安全的地方，然后打120。”
“第二步再判断这个人还有没有意识，判断有无意识可以拍它的肩膀，在他的双耳边大声呼喊，如果没有反应，那就可以判断他失去了意识，确定失去意识之后，再判断有没有呼吸脉搏。”
“注意我现在的动作，我的手摸哪里，我的眼睛在看哪里。”赵之意跪坐在地上，耳朵贴近假人口鼻，手触摸颈动脉的位置，眼睛看着假人的胸膛，“如果不知道颈动脉在哪里的，可以摸摸自己的脖子，一跳一跳的那个位置就是，没有那个人的颈动脉没有跳动吧。”
“注意，只能触摸一边的颈动脉，如果同时触摸两边的颈动脉，会刺激到两侧迷走神经造成血压降低，可能李红本来只是中暑没力气，你一模两边颈动脉，它可能就真晕了。”
林宗衡忍不住勾了勾唇。
“摸到颈动脉的位置后开始读秒，数五秒，就像这样，”赵之意维持着姿势不动，“1001,1002,1003……数一次就刚好一秒钟。”
“数完五秒，确定没有呼吸脉搏后开始就可以开始进行心肺复苏了。”
赵之意直起身，看了眼她的七个学生，决定再挑选一位幸运观众回答问题：“小杨老师，心肺复苏按压的位置是在哪？”
小杨：！
“在在在……”小杨久违地感觉到了上课被老师提问的紧张，“在两乳/头连线的中点。”
“嗯。”
“郑老师，心肺复苏的按压频率是多少？”
明明赵之意的语气并不严肃，但小郑感受到了压力，“心肺复苏的按压频率是……是100到120次每分钟。”
“嗯，回答正确，那按压深度呢？”
小郑：“至少5公分。”
“郑老师说的是对的，不过我要补充一点，儿童的按压深度是胸廓前后径的三分之一。”
“按压的时候要保证胸廓充分回弹之后再进行下一次按压，大家看我的手势。”
赵之意右手与左手交叠，左手在下右手在上，以左手腕骨为支撑点，在假人身上按压，假人的胸腔是特制的，按压到准确的深度后头上的灯才会亮。
“我们的手臂与病人的身体要成90度，按压和人工呼吸的比例是30:2，也就是按压了30分钟后要进行两次人工呼吸，人工呼吸时要将病人的下巴抬起，开放气道，然后捏住病人的鼻子，往嘴里吹气，吹气时眼角的余光要看着病人的胸膛，看到胸膛有起伏了才算是有效的人工呼吸。”
赵之意说着，从旁边拿来一个简易呼吸气囊，“因为这个假人太脏了，我用呼吸球囊代替。”
特制的假人在往嘴巴里吹气的时候，胸腔是可以起伏的。
剩下一点时间，赵之意让其他人自由练习，九点，赵之意准时结束了培训，说不加班就不加班。
赵之意先回科看了谢家洋今天的检查结果，他这个疾病虽然十分凶险，但到底年轻，身体恢复得快，用上激素和丙球后检查结果一天一个样，他今天的检查结果比赵之意预计的还要理想。
赵之意跟何主任商量后，给谢家洋撤了ecmo，再使用呼吸机过度，处理完后回去睡了一觉，傍晚，还没到六点，赵之意便来到科室开始接班。
今天是星期天，很多人都会抓紧上班前的最后一天进行狂欢，但有时候，狂欢着就出了事。
还没到八点，田医生就出了两趟车，拉回来一个做饭被烫伤的、另一个送外院去了。
晚上十点之后，田医生又出了一趟急诊，快回到医院的时候，救护车的警笛突然变得急促响亮，赵之意听着声音不对，赶紧跑出去。
救护车的车床被推下来，上面躺着个脸色发白、满头大汗、捂着小腹痛苦□□的年轻女人。
光第一眼，赵之意心里有了大概，朝分诊台护士道：“小兰姐帮忙叫一下妇产科会诊！”
她跟田医生将病人推进抢救室，接上心监，一看血压只有65/43mmhg。
第12章 手术
年轻女人的丈夫跟在床旁，他不知道妻子为什么这么痛苦，急得满头是汗，“医生，我老婆怎么了？她怎么会这么疼？”
女人的丈夫身上还穿着睡衣，脚上也是拖鞋，看得出来他门的时候十分匆忙，连衣服都来不及换。
妇产科的医生还没来，赵之意问女人的丈夫：“你老婆上次月经是什么时候？”
“好、好像是上上个月的20号。”
“7月20号？”赵之意在本子上记下时间，“距离现在差不多7周了，中间一直没来月经？”
女人的丈夫握着老婆的手，“没来，这阵子我老婆的月经不规律，前几个月她还在吃药调理，我们本来还打算忙过这阵子、等她调理好身体就要个孩子的。”
他弯下腰，他的额头与年轻女人额头相贴，“老婆，咱们才刚结婚，我答应过要给你一场的盛大婚礼，还要给你买一颗大钻戒，你千万不能有事。”
但年轻女人已经疼得意识不清，唯一能给他的回应就是痛苦的□□。
赵之意打电话叫b超室的医生赶紧来急诊做个床边b超，又催检验室赶紧把方玉娟的输血前八项检查先做了。
妇产科今晚值班的医生是赵之意实习的时候的老师谭秋白，但现在赵之意没有时间跟谭老师叙旧，她简单说了下方玉娟的情况，“谭老师，我怀疑新来的这个病人是宫外孕，您过来看一下。”
已婚育龄期妇女，停经49天，突发右下腹部剧烈疼痛1小时，伴阴\道少量出血，血压只有65/43mmhg，是很典型的休克早期临床表现，综合考虑，宫外孕可能性极高。
b超室值班的医生到了，从b超结果来看，方玉娟盆腔有大量积液，输卵管破裂，的确是宫外孕，而且还是宫外孕里最严重的一种，宫外孕导致输卵管壶腹部破裂，病人急性大出血，必须马上进行手术。
“小赵，我们妇产科其他医生在做一台剖腹产手术，暂时找不到人跟我搭台，我记得你在妇产科轮转的时候上过宫外孕的手术，你准备准备，跟我搭台，就在楼上把手术做了。”